医院消毒供应中心是医院无菌物品中心站,是向全院提 供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。为了加强消毒供应中心科学管理,确保医疗质量,为医院提供合理 的无菌物品,以满足临床治疗和护理需要,中心供应室应根 据临床使用特点,对传统的无菌物品包装材料做出改进方 法,采用一次性纸塑灭菌包装材料。纸塑包装袋是由特殊材 料制作而成,具有细菌屏障作用,包装的器械物品不但美观, 可透视,而且灭菌后可保存至少半年以上。利用纸塑包装的 优点,将临床上必备但使用频率很低的器械包进行纸塑包 装。现介绍如下。　　
　　一、纸塑包装特点　　
　　1、纸塑包装性能　　
　　纸塑包装材料适用于压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低 温蒸汽甲醛灭菌。　　
　　灭菌物品储存的有效期,受包装材料的性能和质量、封 口的严密性、灭菌的质量、储存条件、运输方式、手触摸次数 等多种因素影响。双层平纹棉布和开启式硬质容器,细菌屏 障作用有限,在25℃条件下10～14 d,潮湿多雨季节时间更 短。纸塑包装材料,细菌屏障作用耐久,保存期可达半年以 上。消毒供应中心备用物品种类多、数量大,但有部分使用 频率很低的包(如
        气管切开包、气管套管、静脉切开包等) , 常因有效期短而频繁灭菌。采用纸塑包装材料不但有效期 延长,保证了无菌包的质量和临床使用的安全性,而且大大 降低了灭菌物品尤其是包布破损、橡胶类物品粘连及金属类 物品生锈等损耗的发生率,延长了物品的使用寿命。
　   2 、纸塑包装材料优点　
　　纸塑包装材料透明膜由多层复合膜所组成,因而阻菌 性能好,存放时间长,在150～180℃的密封压力封口机和滞 留时间内封口严密;对各种灭菌物品的热原监测,细菌培养 监测,化学指示卡监测等,灭菌指标均达要求。　　
　　良好的穿透性,能使灭菌的气体安全渗透,同时能排 出包内冷空气,达到彻底灭菌效果;良好的排水性,每平方米 重量56～70 g纸塑包装材料,其纸的排水性不会造成器械 在蒸汽灭菌后冷凝水的形成;在高温湿热的灭菌过程中,纸 的韧性好,不会产生破裂。　　
　　纸塑包装袋上面印有压力蒸汽和环氧乙烷两种化学 变色指示点(相当于包外化学指示胶带的作用) ,从外观不 同颜色的示图可明确区别此物品是否经过灭菌。便于管理, 可直接将包的名称、灭菌日期、有效期、操作者姓名,核对者 姓名写在纸面,免去了粘贴化学指示胶带和各种标签的麻 烦。　　
　　使用纸塑包装减少了各类不常用包的灭菌费用和物 品的损耗;由于以往灭菌后的物品储存时间短,过期物品须 重新清洗、包装,包装时需要更换缝合针、线、刀片、洗涤后的 包布、包内要放置化学指示卡、包外粘贴化学指示胶带,并需 重新灭菌,增加消毒中心的损耗。目前,手术种类明显增加, 无菌物品包的增加,许多不常用的无菌包利用率比较低,但 还是各临床科室急救和治疗不可缺少,灭菌费时费力,将这 些包用纸塑包装材料包装,不但存放时间长,而且可以随时 供应临床使用,不需重复灭菌,降低损耗。使用纸塑包装材 料后,保证了手术使用物品的充足储备,避免了每天翻查这 类物品,减少了手触摸无菌包的次数,使不常用灭菌物品的 灭菌次数由原来的每周1次,减少到每半年1次,重复灭菌 率大大降低,也降低了无菌物品的损耗率。　　
　　二、 应注意的问题　　
　　单个器械包装时,要选大小合适的纸塑包装材料;利器 要注意用小纱片包裹再放入纸塑包装内,防止在保存运输过 程中将包装袋刺破。器械包装时,封口的一头剩余空间稍大 些,物品距离密封处3～5 cm,便于封口时防止纸塑包装材 料起皱纹。待灭菌物品上锅时,需用不锈钢篮盛装,侧立,如 果塑料面向上平放可能使水分滞留在塑料面之上;塑料面与 塑料面之间不能直接接触。　　
　　选择温度在150～180℃的封口机,温度调试在180℃, 塑封条宽度在2 cm,采用双层封口以保证封口的严密性和 防张力。　　
　　取放时,用手平托住纸层,检查包装时不要挤压,有阻力 无破损即可,禁止将包倒放,用手拖拉等,防止将纸的一面拖 破,使用时采用纸塑包装材料的检查方法。灭菌后注意检查色标变色情况和封口袋情况,注意纸层 防潮防利器刺破。使用时注意检查有无破损,如有破损严禁使用。